Щоденник сімейного лікаря: клінічні історії пацієнтів

Постійне удосконалення знань є важливою складовою успіху в медичній професії та забезпечує найвищий рівень догляду за пацієнтами. Нові дослідження, технології та методи лікування з’являються в медичній галузі. Вкрай важливо володіти актуальною інформацією щодо останніх тенденцій та передових методик. Серед захворювань, які мають велику поширеність та з року в рік призводять до зниження якості життя, інвалідизації та смертності залишаються серцево-судинні захворювання (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, інсульти тощо), онкологічні хвороби, артеріальна гіпертензія, хронічне обструктивне захворювання легень, пневмонія, цукровий діабет, туберкульоз, гепатити В і С, ВІЛ/СНІД, хвороба Альцгеймера та інші деменції тощо. За оцінками, 1,28 мільярда дорослих людей у віці 30–79 років у всьому світі мають гіпертонію, Однак ця цифра може бути більшою через недооцінку хвороби через відсутність симптомів у багатьох пацієнтів, приблизно 46% дорослих з гіпертонією не знають, що у них є такий стан, а менше половини дорослих (42%) з гіпертонією діагностуються та лікуються. Лише приблизно у 1 з 5 дорослих (21%) з гіпертонією вона знаходиться під контролем. Однією з глобальних цілей щодо неінфекційних захворювань є зниження поширеності гіпертонії на 33% у період з 2010 по 2030 рік, тому вкрай важливо вміти якомога раніше виявити захворювання у пацієнта та обрати найбільш ефективний препарат для контролю артеріального тиску. Найбільш поширеною причиною смерті є ішемічна хвороба серця, на яку припадає 16% від загального числа смертей у світі. Інсульт і хронічна обструктивна хвороба легень є посідають друге і третє місця серед провідних причин смертності, на них припадає приблизно 11% і 6% від загального числа, відповідно. Інфекції нижніх дихальних шляхів залишаються четвертою провідною причиною смертності в світі, при цьому першому серед інфекційних хвороб, хоча протягом останніх 20 років показник смертності для них знизився. Також суттєво знизилась смертність від кишкових інфекцій в світі. Звертає на себе увагу те, що зростає кількість уперше зареєстрованих в Україні хворих на туберкульоз, включно з його рецидивами, наприклад, у 2023 році показник на 7,3% є більшим порівняно з 2022 роком, зросла захворюваність і серед працівників закладів охорони здоров’я України. На понад 40 000 більше людей в Україні отримали діагноз «цукровий діабет» у 2023 році, порівняно з 2022 роком. Близько 10% населення у всьому світі живуть із хронічною хворобою нирок, і понад 2 мільйони людей у всьому світі отримують лікування за допомогою діалізу або за допомогою трансплантації. Проблемою є те, що хвороби нирок прогресують часто непомітно, порушуючи значну частину функцій нирок ще до того, як симптоми проявляються. Раннє виявлення порушення функції нирок має вирішальне значення, оскільки це дає змогу розпочати належне лікування до незворотного погіршення стану чи ускладнень. Хвороба Альцгеймера та інші деменції спричиняють 6% усіх смертей, частіше у жінок, ніж чоловіків, тому важливо вміти оцінити стан когнітивної сфери у пацієнта та забезпечити необхідну медикаментозну підримку. Тягар захворювань на медичну сферу лягає значний, проте багато зі станів та хвороб, описаних вище можна діагностувати на ранніх етапах, вдало корегувати показники та за допомогою правильної тактики ведення пацієнта уникнути негативних наслідків, ускладнень та прогресування захворювань. Сімейні лікарі зазвичай ведуть пацієнтів різного віку та з різними захворюваннями і станами та виступають в ролі координаторів, співпрацюючи з іншими медичними спеціалістами. Сімейні лікарі повинні мати широкий спектр знань з різних галузей медицини, щоб ефективно діагностувати та лікувати широкий спектр захворювань, від загальних до специфічних, та надати повноцінний і компетентний медичний догляд своїм пацієнтам у всіх аспектах їхнього життя та здоров’я.